lunes, 27 de mayo de 2013

El TRANSITO A LA ETAPA POST NATAL
 
El tránsito a la etapa post natal constituye el Parto, proceso que se inicia con las contracciones uterinas, con el fin de expulsar al feto, una vez que éste creció y se desarrolló hasta alcanzar las condiciones suficientes para no necesitar ya seguir viviendo en las entrañas de la madre -feto a término-, esto es que ha logrado la madurez necesaria para cumplir las funciones de control de temperatura, respiración, ingestión y digestión de alimentos, respuesta a los microorganismos patógenos y, en términos generales, sobrevivir por si mismo. Esto ocurre alrededor de las 40 semanas de la gestación. Las contracciones uterinas se asocian a la dilatación progresiva del cuello uterino para dar paso al feto y a la desinserción de la placenta, la cuál ha sido hasta este momento el órgano encargado de proveer al feto del oxígeno y los nutrientes procedentes de la sangre materna, así como de los elementos propios del sistema inmunológico. El trabajo de parto dura en las que que tienen un niño por primera vez -primíparas- un tiempo variable entre 6 y 12 horas y entre las que van teniendo mayor número de hijos, cada vez un tiempo menor. 
El viaje que hace el niño desde el interior del útero hasta el exterior, a través del canal vaginal, denominado parto natural, es importante, pues durante este tiempo empiezan a desplegarse sus alveolos pulmonares -especie de bolsitas que durante la vida fetal han permanecido plegadas- permitiendo que al salir del canal vaginal pueda respirar satisfactoriamente para recibir el oxígeno del aire ambiental. También le permite una adaptación progresiva a los cambios de presión, que es mayor dentro del útero. Estos hechos, entre otros, son la razón por las que al parto así producido se reconozca como parto normal.
De nacer el niño antes de las 40 semanas, alguna de las funciones descritas propias del "feto a término" -esto es, listo para nacer- podrían no haber alcanzado la maduración necesaria. Este riesgo es mayor entre los que nacen antes de las 37 semanas -nacidos pretérmino- y hace que ellos requieran mayores cuidados para garantizar su supervivencia. De otro lado de prolongarse el embarazo más allá de las 42 semanas -parto post término-podemos asistir al nacimiento de un niño con algunas alteraciones, sea que éstas por si mismas expliquen la demora en nacer, sea que resulten consecuencia de ello o que se deban a que la función de la placenta - nutrir y oxigenar al feto- hubiesen ido dejando de ser efcientes por envejecimiento, ya que tales funciones están biológicamente programadas para una gestación promedio de 40 semanas.
Finalmente debemos referirnos al parto por cesárea, que no es natural ni normal, porque expone al feto a cambios violentos de presión ambiental y a tener que satisfacer necesidades biológicas en forma brusca.
 idades         

martes, 21 de mayo de 2013


LA ETAPA PRENATAL

El tercer periodo de esta etapa corresponde al periodo fetal, el cuál se extiende desde la semana 12 de gestación hasta la semana 40, en que promedialmente se produce el nacimiento del nuevo ser, pudiendo éste variar entre la semana 37 y la semana 42. Si el niño nace antes decimos que es pretérmino, esto es que nació antes del tiempo normal y si es después lo denominamos postérmino; ambas condiciones pueden traer una serie de complicaciones al niño.
El lapso transcurrido entre la semana 12 y 20 se conoce como fetal temprano y en él continúan desarrollándose hasta alcanzar su estructura definitiva las diferentes partes del cuerpo a la vez que apareciendo algunas funciones; sigue siendo un periodo vulnerable y requiere cuidadosa atención. El peso del niño alcanza al final del mismo 500 gramos.
Entre la semana 20 y 28 asistimos al periodo fetal intermedio, caracterizado por un crecimiento más rápido llegando el feto en estas 8 semanas a duplicar su peso, alcanzando los 1,000 gramos. También durante este lapso se ha producido un avance en el desarrollo de diversas funciones, sobretodo las que tienen que ver con la supervivencia del feto. De nacer el niño en en el curso de él, es posible, gracias al avance científico y tecnológico actual, lograr su supervivencia; obviamente con el riesgo de presentar de presentar algunas discapacidades en la etapa posnatal.
El tercer tramo del periodo va de la semana 28 a la 40 y se caracteriza por un crecimiento mucho mayor, pues el peso del feto llega a triplicar y aún a superar el peso que tenía en la semana 28, si recordamos que el peso al nacer es en promedio de 3,200 gramos.
Al termino de este periodo el niño ha desarrollado ya todas sus capacidades biológicas y está en condiciones de aprovechar eficientemente los recursos que le ofrezca el ambiente -alimentación y estímulación-  para crecer y desarrollar integralmente en los aspectos biosicosociales propios de su edad como persona humana. 
Tema aparte es el aspecto inmunológico, pues si bien el niño nace con su sistema inmune debidamente desarrollado, le falta aún empezar a conocer a los agentes que desde su entorno pudieran afectar su salud y en ese proceso de aprendizaje requiere ser protegido y apoyado, de allí laimportancia de las vaunas y otros cuidados (continuaremos)     

lunes, 13 de mayo de 2013

LA ETAPA PRENATAL: Comprende 3 periodos:

1. Período Ovular: Corresponde a las 2 primeras semanas que siguen a la concepción y en él, luego de la entrada del espermatozoide en el óvulo, se produce la unión de los cromosomas procedentes del padre y de la madre,es decir de las estructuras que contienen los genes de ambos y que constituirán la estructura genética del nuevo ser y modelarán luego sus características físicas y biológicas. Ocurre también en este período, desde las primeras horas, la división del óvulo fecundado en numerosas células que primero llegan a constituir una formación similar a un racimo de uvas, que se conoce como Mórula. En los días siguientes la Mórula se ahueca y se pliega en 2 capas, estructura que se conoce como Blástula; aparece después entre ambas, una tercera, quedando finalmente 3 capas, externa, media e interna. Las células de cada una de estas capas han ido modificando su futuro rol y especializándose, de modo que las de la capa externa serán las que formen la piel y órganos afines, las de la capa media el esqueleto y demás órganos de sostén y las de la capa interna las visceras u órganos internos del cuerpo. Es en este periodo que ellas van dejando de ser capaces de formar cualquier estructura del cuerpo humano, es decir de ser multipotenciales.

2. Período Embrionario: Se extiende hasta la semana 12 de la gestación y durante él se desarrollan los diferentes aparatos y sistemas, gracias a la capacidad que han adquirido las células de las 3 capas antes descritas, la capa externa o Ectodermo, la capa media o Mesodermo y la capa interna o Endodermo. Es precisamene la existencia de estas 3 capac la que caracteriza al Embrión, el que poco a poco va alcanzando la estructura y la fisonomía del nuevo ser. Se comprenderá que este un periodo del crecimiento y desarrollo prenatal no sólo es muy importante sino también altamente vulnerable, porque cualquier factor negativo que intercurra -denominadas noxas- puede dar lugar a severos defectos y malformaciones.

3. El Periodo Fetal, que será descrito posteriormente. 
   

miércoles, 8 de mayo de 2013



Etapas  de la vida del niño

Siendo el niño un ser humano que por crecer y desarrollar constantemente va cambiando su constitución bio-psico-social, es necesario que hablemos sobre las diversas etapas  por las que atraviesa, hasta culminar dicho proceso y convertirse en adulto, lo que en términos promedio ocurre al cumplir los 20 años de vida. Tales etapas son:
1. La etapa prenatal, la que ocurre dentro del vientre materno y se extiende desde la concepción -la unión del espermatozoide con el óvulo- hasta el nacimiento y tiene una duración promedio de 40 semanas.
2. La etapa postnatal, que se extiende desde el nacimiento hasta la adultez.
Cada una de estas etapas a su vez se subdividen en periodos, cada cuál con ciertas características que permiten caracterizarlas.
Asi la etapa prenatal comprende 3 periodos que son el ovular, el embrionario y el fetal y la etapa postnatal a su vez comprende los de recién nacido, lactante, preescolar, escolar y adolescente.
Describiremos a continuación las características de cada uno de estos periodos incidiendo adenás a los aspectos fisiológicos, patológicos y de orden sanitario que les caracterizan.  

lunes, 6 de mayo de 2013

Una primera conclusión


De lo dicho hasta ahora queda claro que el niño es un ser humano con 2 características básicas: la primera que vive un permanente proceso de crecimiento y desarrollo, esto es de cambios constantes en su constitución física, mental y emocional y la segunda que es altamente vulnerable a agentes de diverso origen que pudieran enfermarlo, pudiendo ser estos de orden mecánico como los traumatismos, de orden químico como los tóxicos, de orden biológico como las bacterias y de orden emocional como las frustraciones. Pero, hay una tercera característica tanto o más importante, porque puede constituirse en la condicionante de que aquellas resulten afectándole. Ella tiene que ver con el inmaduro desarrollo de sus competencias físicas y sus capacidades cognitivas y emocionales y se expresan en su incapacidad para bastarse a si mismo y de discriminar el bien del mal, situaciones que progresivamente va superando en el transcurso de los primeros años conforme desarrolle el lenguage, las habilidades físicas y otras funciones biológicas. Esto hace de él un ser dependiente, que requiera necesariamente del cuidado y la asistencia de las personas mayores, idealmente de sus propios padres.
Con cargo a ir conociendo mejor otras facetas de su verdadera esencia en las diversas etapas de su desarollo, concluimos este primer enfoque de lo que es el niño señalando que 3 son sus carcterísticas básicas: (1) Ser humano en proceso de crecimiento y desarollo, (2) Altamente vulnerable y (3) Necesariamente dependiente.

viernes, 3 de mayo de 2013

Ampliando el concepto

A lo expresado ayer respecto al concepto de lo que es un niño, conviene agregar que a diferencia del adulto, que por haber alcanzado ya el pleno de su crecimiento y desarrollo físico, mental y emocional, sólo debe preocuparse por llevar una vida sustentada en hábitos saludables que le permitan resarcir oportunamente el desgaste de la actividad diaria, el niño debe recibir el aporte indispensable para seguir creciendo y desarrollando, en términos de alimentación, afecto y cuidado de su salud para evitar que enferme. La razón es muy simple y es que cualquier acto que signifique una agresión a sus necesidades puede ocasionar la detención de estos procesos e impedir que alcance el que le correspondería por el potencial genético que trae. En otras palabras, el niño a diferencia del adulto es también un ser más vulnerable.